¿Es segura la caja para bebés?

Durante casi 80 años, una gran cantidad de bebés recién nacidos en Finlandia han estado durmiendo dentro de una caja de cartón. Desde 1938 , el gobierno finlandés ha ofrecido a las mujeres embarazadas de bajos ingresos una caja gratuita para bebés que también funciona como moisés, junto con ropa de cama, un abrigo, pañales, un termómetro y algunos otros artículos esenciales para bebés recién nacidos. La iniciativa comenzó como un intento de frenar la alta tasa de mortalidad infantil de Finlandia y como una forma de incentivar a las mujeres a recibir atención prenatal (se les entregaron las cajas durante una cita con el médico ). En la actualidad, Finlandia tiene una de las tasas de mortalidad infantil más bajas del mundo, y muchos países, incluidos Canadá, el Reino Unido y los Estados Unidos, ahora están tratando de copiar el fenómeno de la caja del bebé en casa.


A principios de este año, Alabama, Ohio y Nueva Jersey comenzaron a distribuir cajas de cartón para bebés a varias familias: Nueva Jersey es esperando para repartir 105.000 cajas, Ohio 140.000 y Alabama casi 60.000. Texas acaba de anunciar se subirían al carro de la caja del bebé con una iniciativa estatal de más de 400.000. Junto con una caja de cartón resistente, este paquete prenatal también incluye un colchón firme, una sábana ajustada, un saco envolvente y detalles sobre prácticas seguras para dormir. La esperanza es que las cajas reduzcan drásticamente la cantidad de niños perdidos por muerte infantil súbita e inesperada (SUID) en los EE. UU., Donde SUID actualmente cobra más de 3,500 vidas de recién nacidos al año. (El síndrome de muerte infantil súbita (SMSL) representa aproximadamente la mitad de estas muertes). Mientras que Nueva Jersey tiene una tasa de mortalidad infantil por debajo del promedio nacional (4.5 de cada 1,000 bebés nacidos), Alabama y Ohio tienen algunas de las más altas del país.

Es fácil entusiasmarse con el impacto potencial del programa Baby Box. No solo les brinda a las familias que de otro modo no podrían permitirse comprar una cuna o un moisés un espacio libre para que su hijo duerma, sino que también es una forma sencilla de educar a las nuevas mamás sobre prácticas seguras para dormir. Pero el Dr. Harvey Karp, el pediatra detrás del popular libro y videoEl bebé más feliz de la cuadra, advierte sobre poner demasiadas expectativas en una simple caja de cartón.

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“Supuestamente, desde que Finlandia comenzó [a distribuir] estas cajas, ha habido una reducción drástica de los PEID”, dice Karp. “Pero es una de esas cosas en las que correlación no significa causalidad. También comenzaron a usar microondas durante ese período, pero nadie le da crédito a las microondas por detener el SMSL '. Algunos doctores tienen postulado La baja tasa de mortalidad infantil de Finlandia tiene más que ver con la baja tasa de nacimientos prematuros del país. De cualquier manera, a partir de ahora, es imposible probar si la caja del bebé está o no detrás de la tendencia a la baja.

'Hay una línea muy fina entre lo simple y lo simplista', agrega Karp, 'y esta idea de que si los bebés solo hubieran tenido una caja, entonces no morirían es simplista'. Si bien Karp reconoce que la caja para bebés es un espacio seguro para dormir para los recién nacidos, señala que el problema real es que las madres, incluso aquellas que tienen moisés o Pack 'n Plays a su disposición, terminan poniendo a sus bebés en ambientes para dormir inseguros. .


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La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) recomienda que los bebés duerman boca arriba, en cuna o moisés sin mantas ni peluches ni protectores para evitar asfixia. Y, sin embargo, muchos padres en esos primeros meses agotados a menudo llevan a sus bebés a dormir en su cama con ellos o no cumplen con otras recomendaciones de la AAP. Un informe que salió en 2015 en Wisconsin encontró que el 75 por ciento de los bebés perdidos por SUID en el estado tenían una cuna o moisés en casa, mientras que el 90 por ciento de ellos estaban expuestos a peluches o almohadas. Entonces, ¿por qué los padres ignoran descaradamente las órdenes del médico?

Según Karp, la respuesta suele ser la obvia: agotamiento. 'La razón no es porque las mamás no escuchen a sus médicos, es porque los médicos no escuchan a las madres', dice. 'La mayoría de las personas que se duermen con sus bebés es porque están cansadas y la única forma de hacer que sus bebés se duerman es llevándolos a la cama'. Karp comparte que a menudo pregunta a sus pacientes si alguna vez se irían a dormir con un bebé en su cama si estuvieran borrachos. “Sus rostros se quedaban en blanco y decían rotundamente que no”, recuerda. “Pero luego les pregunto si alguna vez llevarían a su bebé a la cama con ellos cuando estuvieran tan cansadosequivalentede estar borracho, y dirían que sí. El hecho es que somos padres borrachos '.


En lugar de poner todas nuestras esperanzas de acabar con SUID en una caja de cartón, Karp sugiere que deberíamos centrarnos en mejorar el apoyo para aquellas nuevas madres que están a punto de soportar niveles extremos de privación del sueño. 'El agotamiento es la principal causa de depresión posparto', dice. A partir de ahora, el 10 por ciento de las nuevas madres sufrirán depresión posparto después de tener un bebé. “En lo que respecta a la lactancia materna, los hospitales cuentan con un excelente apoyo. Pero, ¿qué pasa con la información sobre el sueño? Para algo que afecta al 10 por ciento de la población, necesitamos más ayuda preventiva '.

Pero, ¿cómo es la ayuda preventiva? Un gran impulso para educar a los padres sobre técnicas de sueño y relajación para sus bebés es un buen comienzo. 'Existe un gran error en nuestra cultura, que es que las nuevas mamás y los papás piensan que se supone que deben saber cómo hacer todo', dice Karp. 'Pero la mayoría de los padres hoy en día tienen poca o ninguna experiencia y poco o ningún apoyo familiar'. Estados Unidos sigue siendo, vergonzosamente, el único país industrializado del mundo que no ofrece a las madres primerizas ningún permiso parental remunerado o beneficios para el cuidado de los hijos. La falta de apoyo financiero después del nacimiento a menudo lleva a las nuevas mamás a volver corriendo al trabajo en un momento en el que todavía tienen una intensa falta de sueño. En lugar de simplemente comprar una caja de cartón y cruzar los dedos, debemos comenzar a proporcionar mejores sistemas para las nuevas familias, tanto en casa como en el Congreso. Al asegurarnos de que las nuevas madres reciban apoyo a largo plazo, en última instancia, podemos ayudar a detener muchas muertes prevenibles de bebés a corto plazo.


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