La FDA aprobó el primer medicamento para la depresión posparto, y es un cambio de juego

Si bien la alegría extraordinaria que acompaña a la maternidad no es ningún secreto, menos se habla del increíble estrés y los cambios radicales en el estado de ánimo que puede producir, catalizados por los dramáticos cambios físicos y fisiológicos que experimentan las nuevas mamás.


De hecho, hasta una de cada siete mujeres sufre la forma más extrema de ajuste posnatal, la depresión posparto, que es una forma grave de depresión clínica provocada por el embarazo y el parto que puede durar meses o incluso años, según el estudio. Instituto Nacional de Salud Mental . En las últimas dos décadas, se han logrado grandes avances en la concienciación sobre la enfermedad común, según el innovador libro de 2006 de Brooke Shields. Abajo vino la lluvia y aún más esclarecedor documental de 2017 Cuando se rompe la rama a la creciente lista de otras celebridades que se han abierto sobre sus propias experiencias con la depresión posparto, incluidas Serena Williams y Chrissy Teigen. Pero el tratamiento médico especializado ha sido una historia diferente, dejando mucho que desear, hasta ahora.

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El martes, el FDA aprobó el primer medicamento diseñado específicamente para tratar la depresión posparto, lo que marca un nuevo capítulo vital para las mujeres y los médicos por igual. Llamado Zulresso , el tratamiento es una infusión intravenosa de brexanolona, ​​una forma sintética de la hormona alopregnanolona, ​​que es producida por la progesterona en el cerebro y puede ayudar a aliviar la ansiedad y la depresión. Administrado en una sola sesión de 60 horas, los ensayos clínicos han demostrado que trata con éxito los síntomas de la depresión posparto en 48 horas. De hecho, en un estudio de madres primerizas financiado por la compañía, la mitad de las mujeres que recibieron Zulresso tuvieron su depresión posparto moderada o severa que terminó en dos días y medio.

Aunque prometedor, Zulresso, que estará disponible en junio, no está exento de problemas. Además de ser un tiempo prohibitivo para una nueva mamá, también existen efectos secundarios potenciales, que incluyen dolores de cabeza, mareos, somnolencia excesiva y, en algunos casos, pérdida del conocimiento. Pero el mayor obstáculo de todos es el costo. El precio de lista inicial de Zulresso en los EE. UU. Será de $ 7,450 por vial con un costo promedio proyectado de $ 34,000 por paciente durante el curso del tratamiento. Según la empresa que desarrolló el fármaco, Terapéutica de salvia , la cobertura de seguro del tratamiento será determinada por cada compañía de seguros y el plan de cada individuo.

A pesar de estas deficiencias, es un gran problema para el futuro de la salud de la mujer, dice Alexandra Sacks, M.D., psiquiatra reproductiva y coautora de Lo que nadie te dice: una guía de tus emociones desde el embarazo hasta la maternidad . Al tratar la depresión posparto en la actualidad, es más probable que los médicos receten antidepresivos como Zoloft, que están diseñados para tratar todo tipo de ansiedad y depresión en hombres y mujeres. “[Zulresso] funciona en una vía diferente del cerebro y, más que otros antidepresivos, el mecanismo bioquímico toma en consideración las hormonas del ciclo reproductivo femenino”, explica Sacks, y agrega que cuando una mujer da a luz a un bebé, su estrógeno y progesterona los niveles cambian drásticamente; es ese cambio muy repentino el que puede ser particularmente desencadenante para las mujeres. ¿Otro beneficio importante? Sus rápidos resultados. Mientras que otros antidepresivos tardan unas cuatro semanas en actuar, aquellos que respondan positivamente al nuevo fármaco recibirán ayuda rápidamente, subraya Sacks. “Cuanto más tiempo está enferma una nueva mamá, más tiempo es un detrimento para su seguridad y calidad de vida, así como para la del bebé, que se encuentra en las primeras fases de apego y vínculo afectivo”, explica. “Si no puede funcionar, no puede dedicarse al cuidado personal básico ni al cuidado de los niños. Cuanto antes mejore la salud de las personas, mejor será para toda la familia '.


Si bien el éxito de gran alcance de Zulresso dependerá en gran medida del costo, es un avance importante desde el punto de vista médico, ya que la depresión posparto afecta a unas 400.000 mujeres estadounidenses al año, y es de esperar que sea un presagio de un tratamiento más especializado en la salud reproductiva de las mujeres en el futuro. “Lo que muestra este medicamento es que nos encontramos en una época de la medicina realmente innovadora y comenzamos a comprender cómo el cuerpo y el cerebro de las mujeres tienen diferentes necesidades”, dice Sacks. La tasa de mortalidad materna de EE. UU., La más alta del mundo desarrollado y que afecta de manera desproporcionada a las mujeres afroamericanas, es un llamado a la acción aleccionador, agrega. “Avances como este son un recordatorio importante de que, como cultura, debemos mantenernos hacer avanzar la salud de la mujer '.

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